Doğumdan kaç gün sonra ilişkiye girilir. Konbuyu başlatan Elif123; Toplam 6 yorum Başlangıç tarihi 21 Kasım 2021; Gebelik Takibim Konu Bilgileri. Aynızamanda menopozdan sonra oluşan kanama gibi sebeplerden de kürtaj uygulanmaktadır. Kürtaj eğer tecrübeli ve güvenilir ellerde, steril şartlarda uygulanırsa kürtaj sonrası kanama kısa sürer ve aynı zamanda kanama miktarı da az olur. Kürtaj sonrası kanama yaklaşık 10-15 gün devam edebilir ve daha kısa da sürebilir. İstanbul Esenler'de şantaj cinayeti yaşandı. Şeyhmus S. isimli şahıs iddiaya göre girdikleri cinsel ilişkinin görüntüleriyle şantaj yaptığı Erkutay D. tarafından bıçaklanarak Kürtajdansonra cinsel ilişki yasaklı dönem dahilinde olursa bir enfeksiyon ve takrar bir kürtaj sonrası gebelik (yeni bir gebelik) riski oluşturabilir, unutmayın.''. Alıntı: ''Kürtaj sonrası 4-6 hafta içinde normal adetin görülmesi gerekir.Eğer kürtaj sonrası 45 gün içinde adet görülmez ise doktora başvurmak gerekir Cinselilişkiye girememe şikâyeti ile başvuran tüm çiftlerin aklında; “sorunumun gerçek kaynağı ne, gerçekten tedavi olabilecek miyim, nasıl bir tedavi göreceğim, vajinismus tedavisi nasıl, parmak egzersizi yapacak mıyım, tedavim kaç gün sürecek, tedavi için ödeyeceğim ücret ne olacak” gibi onlarca soru bulunur. m6FWAm. Mayıs 22, 2022 – Vakum kürtaj öncesinde randevulaşıyoruz. – Güvenlik için sedasyon anestezisinde midenin boş olması gerekli. Dolayısıyla vakum kürtaj saatinden yaklaşık 4 saat öncesinden itibaren oruç tutarcasına hiçbir şey yenmemesi ve içilmemesi gerekir. Su ve sigara da dahil. – Kronik hastalıklar sebebiyle kullanılan guatr, şeker, tansiyon, kalp ilaçları gibi tüm ilaçların kullanılmaya devam edilmesi gerek. Bazı psikiyatrik ilaçlar için kısıtlama gerekebileceğinden randevu alırken kullanılan tüm ilaçların söylenmesinde fayda var. – Aspirin benzeri kan sulandırıcılar 4 gün önceden kesilmiş olmalı. – İşleme gelirken bölge temizliği yapılmasına gerek yok. Haberler > Kürtaj Hakkında İleri Geri Konuşmadan Önce Mutlaka Öğrenilmesi Gereken 14 Bilgi - 1351 Milyonlarca kadın her yıl planlanmamış gebeliklerle karşı karşıya kalabiliyor... Hala tartışmalı bir konu olan kürtajla ilgili toplum olarak yeterli bilgiye sahip miyiz? 1. Türkiye kürtaj yasasına göre gebeliğin 10. haftasına kadar sağlık açısından tıbbi bir tehlike olmadan, istek üzerine gebelik sonlandırılabilir. Her ülkede kürtaj izin durumları ve yasal olarak farklı süreler belirlenmiş durumda. 2. Gebelik haftası ilerledikçe, kürtajın riskleri artıyor. Uzmanlar kürtaj için en uygun zamanın 5-8. haftalar arasında olduğunu söylüyor. En az risk bu haftalarda görülüyor. 3. Kürtaj için en büyük risk ise rahim içinde parça kalmasıdır. Diğer riskler ise, kürtaj sonrası enfeksiyon, rahim içinde kirli kan birikmesi, rahim yaralanması ve yapışıklık sendromudur. Steril koşullarda ve doğru bir şekilde operasyon yapılırsa bu risklerin hiçbiri oluşmuyor. 4. Yapışıklık Asherman sendromu rahmin fazlaca kazınması ve eski kürtaj yöntemleri kullanılması sonucunda oluşuyor. Bu sendromda rahim içi duvarlarında yapışıklık görülüyor. Dolayısıyla adet kanamalarında azalma ve buna bağlı olarak kısırlık gelişebiliyor. 5. Kürtaj sırasında rahim yırtılması gibi durumlar gelişirse, bir sonraki bebeğin rahme tutunması zorlaşabiliyor. Yani kürtaj ve kısırlığın direk bir ilgisi bulunmuyor. Kadınlarda en sık görülen kısırlık sebebi, yumurtlamada meydana gelen bozukluklardır, yani temelde hormonlarla ilgili bir durum. 6. Kürtaj sonrası 1-2 hafta jakuzi ya da küvette banyo yapmak uzmanlar tarafından genellikle önerilmiyor. Rahim kürtaj sonrası çok hassas olduğu için banyo yapmak kanamayı ve enfeksiyon riskini büyük oranlarda etkileyebiliyor. Banyo ihtiyacı ayakta kısa duşlar şeklinde öneriliyor. 7. Kürtaj sonrası görülen kanama, regl döngüsü değildir. Kürtaj sonrası kanama ile, rahim içindeki pıhtılar atılır. Normal adet döngüsünün ise, 30-40 gün içinde düzene girmesi beklenir. 8. Kanamanın rengi kırmızı veya siyah olabilir. Kanamalarınız çok sancılı ve 2 haftayı geçmişse, rahimde bazı parçalar kalmış olma ihtimali olduğundan daha büyük sancılara sebep olabilir, bu durumda tekrar doktorunuza başvurmalısınız. 9. Kürtaj, bir doğum kontrol yöntemi olarak kullanılmamalıdır. Daha güvenli birliktelikler için, doğum kontrol hapları, rahim içi araçlar ve kondom kullanılmalı. 10. Kürtaj erişiminin zorlaştığı ülkelerde, kadınların çok daha tehlikeli yöntemler arayışına girdiği, bunun sonucunun ölüme kadar gittiği rapor edilmiş. Kadınlar kürtaj istediğinde, ve yasalar buna izin vermediğinde daha tehlikeli yollara başvurabiliyorlar. 11. Çoğu vakada, fetüs kürtaj sırasında ağrıyı hissetmiyor. ''American College of Obstetrics and Gynecologists''e göre, fetusun ağrıyı algılaması için beyin gelişimi 28. haftada başlıyor. Yani 28. haftadan önce ağrı hissetmesi mümkün olmuyor. 12. Gebelik büyük ise gebelik anne hayatını tehdit ediyor ise, uzman kişilerden alınan gerekçeli raporlar ile gebelik sonlandırılabiliyor. Doğacak çocuk onu takip edecek nesiller için ciddi bir sağlık sorununa sahipse de kürtaj yapılabiliyor. 13. Kadının rızası olmadan ya da kadının rızası ile 10 haftadan büyük gebelikleri sonlandıranlar ve buna izin verenler için hapis cezası uygulanıyor. Aynı şekilde kürtaj yapma yetkisi olmayan kişiler de koşullar ne olursa olsun hapis cezası ile cezalandırılıyor. 14. Güvenli ve yasal kürtaja erişim aslında bir halk sağlığı sorunudur. Bir gebeliği güvenli ve yasal olarak sonlandırabilmek, kadını yasadışı ve evde yapılan kürtaj yöntemlerinden uzak tutarak sağlığını koruma altına almaktır. Hangi teknik ile uygulanmış olursa olsun, kürtaj sonrası cinsel ilişki yaklaşık 15 gün boyunca yasaktır. Bu yasağın ne zaman kalkacağı, kanamanın ne zaman duracağına bağlı olduğu için kişiden kişiye farklılık gösterebilir. Kürtaj sonrasında 1 ila 3 hafta boyunca kanama olması son derece normal bir durumdur. İlgili Diğer İçerikler Çocuk aldırma amacıyla yapılan kürtajlarda, yasal izin 10 haftaya kadardır. Bu süre yaklaşık 2,5 ay demektir. Ancak, bebekte bir anormali olması, rahim içinde ölmesi ya da gebeliğin devamının anne için risk teşkil ettiği durumlarda heyet raporu alınarak 10 haftadan sonrasında da kürtaj yapılabilmektedir. Kürtaj kaç haftaya kadar yasal 2021 ? benzeri bütün tedavilerimiz için bizlere ulaşabilirsiniz. Kürtaj kaç haftaya kadar yasal 2021 ?, Kürtaj Doktoru Antalya web sitemizde Kürtaj kaç haftaya kadar yasal 2021 ? konusuyla ilgili sizlere ön bilgileri vermeye çalıştık. Kürtaj kaç haftaya kadar... Devamı Hangi teknik ile uygulanmış olursa olsun, kürtaj sonrası cinsel ilişki yaklaşık 15 gün boyunca yasaktır. Bu yasağın ne zaman kalkacağı, kanamanın ne zaman duracağına bağlı olduğu için kişiden kişiye farklılık gösterebilir. Kürtaj sonrasında 1 ila 3 hafta boyunca kanama olması son derece normal bir durumdur. Yaklaşık 200 gebelikte bir karşılaşılan ölü doğum, 20. haftadan sonra anne karnında ölen bebekler için kullanılan bir terimdir. 20. haftadan önce gerçekleşen ölümler düşük olarak adlandırılır ve kürtaj yoluyla rahim içi boşaltılır. Rahim içi duvarında yapışıklık meydana gelmesi kürtaj işleminin riskleri listesinde bulunuyor. Ancak bu sorun vakumlu aspirasyon tekniği uygulandığında çok düşük bir risk olarak karşımıza çıkıyor. Çünkü rahmin olması gerekenden daha fazla kazınması halinde görülen bir durumdur. Rahim filmi ile tanı koyulan bu sendrom yaşandığında farklı tedavi yöntemleri uygulanır. Rahim içi Yapışıklık Sendromu Asherman benzeri bütün tedavilerimiz için bizlere ulaşabilirsiniz. Rahim içi Yapışıklık Sendromu Asherman, Kürtaj Doktoru Antalya web sitemizde Rahim içi Yapışıklık Sendromu Asherman konusuyla... Devamı Ancak yumurta hücresi maksimum 24 saat canlı kalır. Bu sebeple, hamile kalabilme ihtimalini artırmak için, yumurtlama dönemi içerisinde, birden fazla sayıda cinsel ilişkiye girilmesi önemlidir. İlişkiye, yumurtlama döneminden 1 ya da 2 gün önce ve yumurtlama gününde girmek iyi fikir olabilir. Kürtaj Tedavisi Antalya ve benzeri bütün tedavilerimiz için bizlere ulaşabilirsiniz. Kürtaj Tedavisi Antalya arama sonuçlarıyla geldiğiniz web sitemizde sizlere ön bilgileri vermeye çalıştık. Kürtaj Tedavisi Antalya ile ilgili olarak hemen bizleri arayabilirsiniz. Kürtaj Korkusunu Yenmekkimi Zaman Ne Kadar İyi Korunsanız Da İstenmeyen Gebelik Lerle Korkusunu Azaltmak İçin Elimizden Geleni Yapıyoruz. Bunun İçin Psikolojik Rahatlatma, Rahat Ve Sakinleştirici Bir Ortam Sağlama Yollarına İçin Gizlilik Çok Olduğunuz Bilgisi Hiç... Devamı Kol İçi İmplantlar Hekimi Muratpaşa ve benzeri bütün tedavilerimiz için bizlere ulaşabilirsiniz. Kol İçi İmplantlar Hekimi Muratpaşa arama sonuçlarıyla geldiğiniz web sitemizde sizlere ön bilgileri vermeye çalıştık. Kol İçi İmplantlar Hekimi Muratpaşa ile ilgili olarak hemen bizleri arayabilirsiniz. İmplanon - Nexplanonimplanonun Nexplanonun Koruma Süresi Yaklaşık 5 Mm Boyutlarında Tek Çubuk 3 Yıllık Kullanımda Kol İçi İmplant İle Gebelik Riski Çok Düşüktür. Bazı Yan Etkilerden Dolayı Yönteme Devam Etme Oranı % 60 İçi İmplant Etki Mekanizmasi... Devamı Kürtaj nedir?Rahim içerisine yerleşmiş olan gebeliğin kendi isteğiniz veya tıbbı zorunluluk nedeniyle, özel yöntemlerle sonlandırılmasıdır. Kürtaj; gebelik sonlandırma dışında biyopsi ve tedavi amaçlı da Hangi Amaçlarla Yapılır? 1. Gebelik Sonlandırılması Tıbbı Zorunluluk, İstenmeyen Gebelik*İstenmeyen gebeliklerin sonlandırılması için yapılmaktadır.*10 haftalık gebeliklere kadar hamilenin isteğine göre kürtaj işlemi gerçekleştirilir.*Gebe reşit ve bekar ise kendi onayı yeterlidir. Evli ise eşinin de onayı gerekmektedir. *Kürtaj bir doğum kontrol yöntemi değildir. 2. Fraksiyonel Kürtaj çok şiddetli ve uzun süren kanamalarda ve özellikle 40 yaş üzeri kadınlarda, patolojik sebebi tespit etmek ve kanamayı durduracak tedaviyi seçmek adına kürtaj işlemi Endometriyal Dating Kısırlık teşhisinden yumurtlama olup olmadığını öğrenmek için adetin rahim içerisinden küçük bir parça alınarak progesteron hormonunun rahim içine etkisi Rest Kürtaj Kendiliğinden olan düşüğün veya kürtajdan sonra kalan parçaların temizlenmesi için uygulanan Müdahalesi Öncesi Değerlendirme Nasıl Yapılır? *Kadın Hastalıklar ve Doğum Uzmanına başvurularak hamileliğin süreci belirlenir. *Gebelik ultrasonografi ile kesinleştirilir.*Kürtaj Müdahalesine engel ve tehlike oluşturabilecek herhangi bir sağlık sorunu olmadığının tespiti İşlemi Öncesi Neler Yapılmaktadır?*Kürtaj genel anestezi veya lokal anestezi ile uygulanır. Daha önce doğum yapmamış veya sezeryanla doğum yapmış hastalarda genel anestezi tercih edilir.*Lokal anestezi ile rahim ağzının her iki tarafına anestezik ilaç enjekte edilir. Vakum esnasında ağrı ve rahatsızlık hissi duyulabilir.*Kürtajın psikolojik etkisi düşünüldüğünde genel anestezi tercih edilmelidir. Anestezi işlemi Anestezi uzmanı tarafından uygulanmalıdır.*Kürtaj işlemi öncesi 6 saatlik açlık ve susuzluk Nasıl Yapılır?*Günümüzde vakum aspirasyon yöntemi ile kürtaj yapılmaktadır. Bu yöntemde kullanılan aspirasyon vakum sistemi karmen kanülü olarak isimlendirilir. Kullanılan plastik uçlar tek kullanımlıkdır tekrar kullanılamaz.*Rahim ağzının görünebilmesi için vajinal spekulum yerleştirilir. Vajina ve rahim ağzı özel bir solüsyonla silinir. Rahim tek dişli adı verilen bir aletle çekilerek düz hale getirilir.*Buji adı verilen aletle, gebelik haftasının büyüklüğüne göre rahim ağzı genişletilir. Daha önce doğum yapmış ve gebelik haftası küçük hamilelerde bu dilatasyon bazen gerekli olmamaktadır. *Dilatasyon Rahim Ağzı Genişletilmesi ardından steril olan ve özel boyutlarda olan plastik kanüller ile rahim ağzından girilerek rahim boşluğuna ulaştırılır. Kanülün ucu özel olarak üretilmiş vakum yaratan özek enjektöre monte edilir. Enjektör basınç yaratarak rahim içindeki maddeyi emerek temizler. Bu yöntem ile eski keskin metal küretler ile yapılan müdahelerin olumsuz sonuçlar en aza indirilmiştir.*Rahim içi temizlendikten sonra tek dişli çıkartılır. Çıktığı yerdeki kanama gazlı bez ile tamponlanarak kanama durdurulur. Vajina steril solüsyonla temizlenerek spekulum çıkartılır.*Hasta kaldırılmadan, rahim içerisinde parça kalıp kalmadığının anlaşılması için ultrasonografi ile kontrol edilir.*Anestezi sonrası ağrılarının en aza indirilmesi için ağrı kesici iğne Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler Nelerdir?*Antibiyotik, ağrı kesici ve gerekli görülürse kanama azaltıcı ilaçlar verilerek taburcu olunur.*Kürtajdan 1 hafta sonrasında ultrasonografi ile rahim kontrol edilir. *Kürtaj sonrası genelde 2-3 gün adet kanamasına benzeyen kanamalar görülebilir. Kanama olmaması da normaldir. Adet sancına benzeyen ağrılar meydana gelebilir.*Kürtaj sonrası adet kanaması işlemden sonra 4-6 hafta içerisinde olmaktadır. Kürtaj sonrası adet gecikmeleri yaşanabilir.*Kürtaj sonrası 40 günden uzun süren adet kanaması yokluğunda doktora başvurulmalıdır.*Kürtaj sonrası enfeksiyonunu engellemek için 2-3 hafta süresince havuz, deniz ve küvette banyo yasaktır. Ayakta ılık duş alınmalıdır.*Kürtaj sonrası cinsellik 2-3 hafta boyunca Riskleri Nelerdir?*Rahim Delinmesi Perforasyon Gebe Rahmi yumuşak olduğu için dikkatsiz uygulamalar sonucu delinebilir. Bu risk gebelik yaşı büyüdükçe artış gösterir. Delinme alanı büyük ve kanamalı ise derhal ameliyata alınır.*Enfeksiyon Steril olmayan ortamlarda yapılan ameliyatlar veya kişinin ihmalleri sonucunda enfeksiyon gelişebilir. Bu durum fallop tüplerinde hasara ve rahim içi yapışıklığa yol açmaktadır.*Parça Kalması Rest Plasenta Kürtajdan sonra yaşanan yoğun kanamaların nedenidir. Tedavi olarak kürtaj işlemi tekrarlanır.*Rahim İçi Kan Birikmesi Hematometra Çok nadir görülür ve ağrılıdır. Rahim toplanmaz ve rahim ağzı kapanır bu durum kan birikmesine yol açar.*Başarısız Kürtaj Önceden yapılan rahim müdahaleleri rahim ağzı yaraları, konisazyon, sezaryen ameliyatlar, doğumsal rahim şekil bozuklukları, çift rahim anomalileri gibi nedenlerden dolayı rahim ağzı açılamaz ve işlem gerçekleştirilemez.*Yapışıklık Sendromu Asherman Kürtaj sonrası kısırlığa yol açan nedenlerden biridir. Rahim içi duvarlarda gelişen yapışıklık sonucu adet görememe halidir. Kürtaj sonrası enfeksiyonu nedeniyle oluşur. Tedavi olarak spiral takılır ve hormon ilaçları kullanılır.*Gebeliğin Devam Etmesi Gebelik kesesinin rahim içerisinde görüntülenemeden 5 haftalıktan erken gebeliklerde kürtaj işlemi yapıldığında gebelik devam Kaybetmeden Doktorunuzu Arayınız!*İşlem sonrası fenalık, baygınlık, kendinden geçme hissi yaşarsanız.*Kanamanız çok fazla ise ve gittikçe şiddetleniyorsa*Kürtaj uygulamasının üzerinden 12 20 gün geçmesine rağmen adet sancıları ve kanamalarına benzeyen kanamaların devam etmesi*Sancılı ve kramp tarzı şiddetli ağrılarınız varsa*Yüksek ateş ve kötü kokulu akıntılarınız varsa*Gebelik belirtilerinin hala devam ettiğini düşünüyorsanız 1 kürtaj yaptıracak olanların dikkatine kürtajla gelen tehlikeler kürtajın tehlikeleri kürtaj sonrası adet ne zaman görülür kürtajdan sonra ne zaman adet görülür kürtaj tehlikeleri sonrası azalması Kürtajla gelen riskler Perforasyon rahim delinmesi Gebe rahmi yumuşak olduğu için dikkatsizce yapılan sert bir hareketle gebelik yaşı büyüdükçe artmakla beraber vakum küretajlarda plastik kanüller kullanıldığından nadir kere delik küçük ve rahmin tepe kısmında olduğundan kanama olmaz ve kendiliğinden alanı büyükse kanama olacağından acil ameliyatla alınması gerekir. Enfeksiyon Hijyenik olmayan ortamda işlemin yapılması veya kişinin kendi ihmali kürtaj sonrası erken cinsel ilişki, havuza girme, antibiyotikleri düzenli kullanmama, dış ortamdan enfeksiyon alma gibi.. sonucu 5-6 gün sonra enfeksiyon antibiyotik önlem için tüplerinde hasara,rahim içi tabakada yapışıklıklara neden olabilir. Gebeliğin devamı Gebelik kesesinin rahim içinde görüntülenmeden çok erken, 5 haftadan önce yapılan kürtajlarda meydana gelebilir. Kürtaj sırasında vakum ile kese çok küçük olduğu için alınamaz .Kontrolde tespit edilir ve ikinci bir kürtaj gerekir. Parça kalması rest plasenta Kürtajdan sonra kanamanın artması ile anlaşılır. Bazen kanama 10-15 gün sonra nedenle kürtaj sonrası bir hafta sonra yapılan kontrol ultrasonografisi olarak kürtaj tekrarlanır. Rahim içi kan birikmesi hematometra Nadir çok 8 haftadan büyük gebeliklerde veya yaşlı anne adaylarında görülür. Rahim toplayamaz ve rahim ağzının kapanması sonucu kan birikmesinden meydana ağzının buji ile açılması problemi olarak rahmin hızlı toplamasına yardımcı ilaçlar verilebilir. Başarısız küretaj Önceden yapılan rahim ağzında yara yakılması,konizasyon gibi işlemler, eski sezaryenlere bağlı veya doğumsal rahim kanalındaki şekil bozuklukları,çift rahim gibi anomaliler veya rahim kanalının yapısını bozan myomlar gibi sebeplerden dolayı rahim ağzı açılamaz ve teknik olarak kürtaj alınan veya rahim ağzına konan ilaçlar ile rahim ağzının açılması denenerek kürtaj tekrar denenebilinir. Fakat tekrar başarısız olma ihtimali de göz önünde bulundurulmalıdır. Asherman sendromu yapışıklık. Kürtaj sonrası rahim içi duvarlarında gelişen yapışıklık sonucu adet miktarında azalma ,adet görememe neden içi dokusunun keskin küretle kazınması veya kürtaj sonrası enfeksiyon gelişmesi sonucu olarak spiral takılıp rahim içini destekleyecek hormon ilaçları filmi ile kesin tanı konur. Tedavi için gerekirse Histeroskopi uygulanabilir. Anestezinin riskleri nelerdir? Lokal anestezi; ile yapılan kürtajda rahim ağzı tek dişli ile tutulu iken ve dilatasyon rahim ağzının açılması sırasında ani ağrıya bağlı tansiyon düşmesi,terleme ,fenalık hissi,bayılma oldukça sık yarattığı çekilme hissi de karında kramp tarzına ağrı ve bulantı-kusmaya sebep gibi durumda kürtaja ara verilir veya hemen bitirilerek hastanın ayakları yukarı kaldırılıp tansiyonun düzelmesine ve fenalık hissinin geçmesine yardımcı olunur. Ağrıya bağlı şok durumu dahi olabilir. Hemen hastaya damar yolu açılıp serum verilmesi ve gerekli ilaç ile destek tedavisi yapılması bu kadar ileri derece şikayetler çok nadirdir . Daha çok lokal anestezi ile yapılan 7 hafta ve daha büyük kürtajlarda sık görülebilir. Genel anestezi; Riskleri hasta yaşı,genel sağlık durumu ,sistemik hastalık varlığı gibi faktörlere anestezi uzman ve tecrübeli anestezi doktoru tarafından süresinin kısa olması 3-5 dakika ve yüzeyel anestezi yapılması riskin çok fazla olmamasını sağlamaktadır. Genellikle hastalar anesteziden uyanırken bazen bulantı- kusmaları olur veya psikolojik sebeplerden dolayı ajite olup ağlayarak uyanırlar. Doktorunuzu hemen arayın! Kürtaj sonrası evde fenalık hissi olursa Kanama çok fazla olup gittikçe artıyor ise Kürtajdan 15-20 gün geçmesine rağmen kanamanız hala adet vasfında devam ediyor ise ve azalmıyorsa Şiddetli kanama ile birlikte olan kıvrandırır tarzda ağrılarınız olursa Hiç kanamanız olmayıp ağrılar çok şiddetli ve kramp tarzında ise Ateşiniz yükseliyor,kokulu akıntı, kanama ve kasık ağrılarınız var ise Gebelik belirtileri hala devam ediyor ise ve Kendinizi iyi hissetmiyorsanız, huzursuz iseniz doktorunuzu arayınız!!

kürtaj olunca kaç gün ilişkiye girilmez