IVFArıza Sebepleri. Tüp Bebek prosedürünün başarısız olduğunu bilmek, buna neden olan nedenlerle ilgili herhangi bir fikir vermez. Nedenleri sayısız faktör arasında değişebilir. 1. Embriyo Nakli. Zaman zaman, başarıyla döllenmiş olan embriyo, uterusa başarıyla takılmaz ve içine implante edilemez. 2. İletken bir Embriyo AnneVe Çocuk: Son yıllarda, dondurulmuş embriyo transferi veya FET, daha sonraki bir noktada hamileliği sağlamak için uygun maliyetli bir yöntem olarak yaygın bir popülerlik kazanmıştır. Tüp bebek prosedürü ile dengelemek, ailenizi büyütmek 16tanesi kontrol grubunda, 17 tanesi ise DHEA grubunda. Her kadına bir sonraki tüp bebek döngüsüne başlamadan önce ve tedavi sırasında günde 75 mg DHEA verilmiş. İlk ve ikinci döngüler arasında tedavide artan embriyo kalitesi tespit edilmiş. DHEA grubundaki kadınlarda canlı doğum oranı daha yüksek olmuş (%21 ve %4) AVitamini. A vitamini, yağda eriyen bir vitamin olup, karaciğerde depolanır. Bebeğinizin embriyonik gelişimi, hücre büyümesi, göz, kalp ve kulak gelişimi için önemlidir. Ayrıca sağlıklı bir cilt, iç zarlar, enfeksiyonlara dayanıklılık, kemik gelişimi ve yağ metabolizması için de gereklidir. Bu çok önemli fitobesin Yapılanaraştırmalar, beslenmenin doğrudan kısırlığı tedavi etmek ve hamile kalmaya etkisi olmasa da kaliteli sperm ve yumurta üretimine, hamile kalmak için sağlıklı bir ortam oluşturmaya, Gebelik döneminde yeteri kadar omega-3 almamanız durumunda doktorunuz kapsül yağ ile takviye yapmanızı önerebilir. zlyeTl. Düzenli bir beraberlige ragmen anne-baba olamayan evli çiftler ne zaman tüp bebek tedavisi için doktora basvurmalılar? Okuyucularımızdan en sık gelen soru bu. Bu hafta tüp bebek tedavisi konusunda sizlerin en sık sordugu soruları yanıtladım... Düzenli bir beraberlige ragmen çocuk sahibi olamayan çiftler, ne zaman tedaviye basvurmalılar? Kadının yası 35'in altındaysa ve öyküde gebelik olusumunu etkiyebilecek herhangi bir problem yoksa bir yıl, yas 35'in üzerindeyse veya geçmiste gebelik olusumunu etkiyebilecek bir problem varsa altı ay sonra inceleme ve tedavi baslamalıdır. Tüp bebek kaç yasına kadar uygulanabilir? Tüp bebek uygulamasında yasın etkisi var mıdır? Tüp bebek 45 yasına kadar uygulanabilir. Ancak 40 yasından sonra sansın azaldıgı bilinmelidir. Tedavilerde ilerleyen yasla birlikte gelisecek olan yumurtaların sayısı ve kalitesi olumsuz etkilenmektedir. Yumurtalık rezervi azalmakta ve 35 yas üstü anne adaylarında kromozomal problemlerin olusma ihtimali yükselmektedir. Hormon düzeyleri ve fiziksel durumlarına göre genç anne adaylarında da sıkıntılar yasanabilmekte fakat gebelik oranları genç anne adaylarında daha yüksek olmaktadır. İLAÇ DOZLARI DEĞİŞEBİLİR? Kisiye özel tüp bebek tedavisi nedir? Her çiftin saglık durumu farklı olacagından çiftlere uygulanacak tüp bebek tedavisi de farklılık gösterir. Basarı sansını artırmak için tüp bebek tedavisinde yöntemler teorik olarak aynı olmakla beraber çiftlerin saglık durumlarına ve gerekliligine baglı olarak ilaçlar, ilaç dozajları, ilaç kullanma prosedürleri ve laboratuvarda kullanılan yöntemler IMSI, ICSI, mikrotese, sperm dondurma veya embriyo dondurma gibi kisiden kisiye farklılık gösterir. Mikroenjeksiyonun klasik tüp bebek yönteminden farkı nedir? Mikroenjeksiyonda bir sperm direkt olarak yumurta içine özel bir cihaz mikromanipülatör aracılıgı ile enjekte edilerek döllenmeye yardımcı olunur. ? Tüp bebek tedavisinde seçilecek tedavi protokolü neye göre belirlenir? Yumurtalık rezervi, kisinin yası, daha önce uygulanan protokol gibi durumlar göz önüne alınarak protokol seçilir. HERHANGİ BİR SINIR YOKTUR Tüp bebek tedavisi hangi asamalardan olusmaktadır? Yumurtalıkların uyarılması, yumurta toplanması, yumurtaların sperm ile döllenmesi ve döllenmis yumurtaların nakil edilmesi embriyo transferi asamalarından olusur. Tüp bebek kaç kez denenebilir? Tüp bebek denemesinde herhangi bir sınır yoktur. Tüp bebek isleminde basarılı olma sansı nedir? Basarı, kadının yasına ve embriyo kalitesine baglıdır. 30 yasın altında gebelik oranları yüzde 55-60 civarında olup, 40 yasından sonra oran yüzde 15-20'lere düser. Tüp bebek isleminde basarıyı etkileyen faktörler nelerdir? Kadının yası, embriyo kalitesi, rahmin embriyoyu kabullenmesi, genetik faktörler, sperm kalitesi, uygulanan tedavi yöntemi, laboratuvar teknikleri ve stabilizasyonu basarıyı etkiler. SPERM SAYISI AZ İSE MİKROENJEKSİYON YAPILIR Sperm tetkikinde sperm sayısının çok az olması veya sperm bulunmaması durumunda ne yapılır? Sperm sayısı az ise mikroenjeksiyon yapılır. Menide hiç sperm olmaması durumunda ise testis içinde cerrahi olarak sperm aranması mikro tese gerekir. Menide hiç sperm olmayan erkeklerde genetik ve hormonal faktörler değerlendirilerek uygun durumlarda ilaç destek tedavisine başlanması, sonucu olumlu yönde etkilemektedir. Her yumurta döllenir mi? Yumurtaların döllenmesi için olgun ve yapısal olarak normal olmaları gerekir. Her yumurta döllenmeye müsait değildir. Döllenen her yumurta ise sağlıklı bir embriyo haline dönüşmeyebilir. Yumurtalar döllendikten sonra embriyolar rahim içine nasıl yerleştirilir? Embriyolar; rahim ağzından ince bir plastik katater ile ultrason eşliğinde rahim içine yerleştirilir. Transfer sonrası kalan embriyolar ne yapılır? Kalan kaliteli embriyolar dondurularak saklanabilir. Kameralar yardımıyla en uygun embriyo seçilir Embriyo seçimi nasıl yapılır? Kadın yaşı, embriyo kalitesi, uygulama sayısı ve dondurulacak embriyo varlığına göre seçim yapılır. Gelişen son teknolojiler ile embriyoların inkübatörler içindeki gelişim aşamaları kameralar yardımı ile kayda alınarak uygun embriyonun seçimi ve transferi mümkün olmaktadır. Kaç embriyo transfer edilmelidir? Ülkemizde Sağlık Bakanlığı'nın yayınladığı tüp bebek merkezleri yönetmeliği gereğince; 35 yaş altı hastalara ilk iki uygulaması için bir embriyo transferi, üçüncü uygulama için iki embriyo transferi, 35 yaş üstü her uygulamada en çok iki embriyo transferi uygun görülmüştür. TRANSFERDEN 10 GÜN SONRA TEST YAPTIRILIR Transferden sonra kişi normal aktivitelerine ne zaman döner? Cinsel yaşam ve spor dışında normal aktivitelere transferden iki gün sonra dönülebilir fakat anne adayının test sonucuna kadar yaklaşık 10-12 gün yorucu aktivitelerden uzak durması faydalı olacaktır. Transferin hangi gün yapılacağına nasıl karar verilir? Hastanın yaşı, embriyo sayısı ve kalitesi, daha önceki tedavileri ve sonuçlarına göre embriyo transferi 2'nci, 3'üncü veya 5'inci gün yapılmak üzere karar verilir. Transfer sonrası ne yapmak gerekir? Kaç gün sonra test yapılabilir? Embriyo transferi yapıldığı gün ve ertesi gün yatak istirahati yapılmalıdır. Eğer transfer sonrası yolculuk yapılması gerekiyor ise varılan yerde iki gün daha istirahat edilmesi uygun olacaktır. Bol sıvı alınmalı, yeşil sebze ve meyveden bol beslenilmelidir. Ayakta ılık duş yapmakta herhangi bir sakınca yoktur. Cinsel ilişkiden uzak durulmalıdır. Tarif edilen ilaçlar düzenli kullanılmalı ve transfer sonrası 10'uncu gün, kanda gebelik testi yaptırılmalıdır. Yapılan araştırma sonuçlarına göre IVF tüp bebek bebeklerine oranla dondurulmuş embriyo bebekler ortalama 253 gr. daha ağır ve yarım hafta daha geç doğuyor. ANKADA Tüp Bebek Merkezi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Gökhan Çıragil; “Tüp bebek tedavisinde embriyo dondurma işleminin keyfe kalmış bir yöntem olmadığının altını çizerek” şu açıklamalarda bulunuyor…IVF başka bir deyişle tüp bebek tedavisinde 20 yılı aşkın süredir uygulanan embriyo dondurma ve çözme işlemindeki gelişen teknikler; daha yüksek oranda gebelikler şansını da beraberinde getiriyor. Aynı zamanda yapılan araştırmalar dondurulmuş embriyo bebeklerinin IVF bebeklerine oranla ortalama 253 gr daha ağır ve yarım hafta daha geç doğduğunu ortaya koyuyor. ANKADA Tüp Bebek Merkezi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Gökhan ÇIRAGİL konu hakkında şu açıklamalarda bulunuyor “IVF bebekleri normale oranla maalesef daha erken doğar ve doğal olarak daha düşük ağırlıkta dünyaya gelir. Oysa dondurulmuş embriyo bebekleri daha ağır ve daha uzun süreli gebelik sonrası dünyaya gelir. Bu da onlar için şans ve beraberinde sağlık demektir.”Hem ekonomik hem de psikolojik avantajEmbriyoların dondurulması tüp bebek tedavisinde çoğul gebelik riskini de en aza indiren bir yöntem... IVF tedavisinde 35 yaşına kadar bir daha sonraki yaşlar içinse 2 embriyonun transfer edilebildiğini belirten Op. Dr. Gökhan ÇIRAGİL elde edilen diğer embriyoların ne olduğunu ve nasıl değerlendirildiğini ise şöyle açıklıyor “Kullanılmayan embriyolar özel saklama kaplarının içinde -296 veya -320 derece sıvı nitrojen tankları içinde kişiye özel bölgelerde saklanır. Bu da bize ve çiftlere aynı batında elde edilen embriyolardan değişik dönemlerde çocuk sahibi olma şansı oluşturur. Fazla embriyoların dondurulması hastaya hem ekonomik hem de psikolojik avantaj sağlar. Çünkü dondurulan embriyolar transfer edileceği zaman hasta tedaviye gereksinim duymaz. Embriyo dondurma işlemi tüp bebek uygulamalarında başarı şansını arttıran bir işlemdir. Bu işlemler mutlaka teknolojik alt yapısı gelişmiş, güvenilir kurum ve uzman ekiple yapılmalıdır. Rutin tüp bebek ve mikroenjeksiyon uygulamalarında embriyo dondurma ile gebelik oranları %40-45 arasında değişmektedir. Çiftlerden izin belgesi alınarak dondurulan embriyolar ülkemizde 5 yıl boyunca saklanabilmektedir.”Embriyo dondurmak tüp bebek tedavisinde ne zaman başvurulması gereken bir yöntemdir?Tüp bebek tedavisinde embriyo dondurma işleminin keyfe kalmış bir yöntem olmadığının altını çizen Op. Dr. ÇIRAGİL, doktor gerek gördüğü takdirde bu işlem uygulanır’ diyor ve sözlerine şöyle devam ediyor “Kişiden kişiye değişmekle birlikte bu yöntem; yumurtaların korunmasını sağlamak, başarılı ve kaliteli gebelik oranına sahip olmak için uygulanır. Ayrıca embriyo gelişimi yavaş olan anne adaylarında dondurma işlemi yöntemiyle embriyonun gelişme günü yakalanabilir. İlaçlarla yumurtalıkların uyarılması esnasında OHSS aşırı uyarılma sendromu riski olan kadınlarda da embriyolar, anne adayını riske sokmamak için sonra kullanılmak üzere dondurulabilir.”5 yıl sonra gelip dondurduğu yumurtalarından gebe kalan hastalar varAnne adaylarının embriyo dondurma kelimesinden ürktüğünü belirten Op. Dr. ÇIRAGİL “Aslında dondurulmuş embriyo ile yeni embriyo arasında hiçbir fark yoktur. Burada önemli olan aşama dondurma ve çözülme işlemidir. Embriyo her aşamada dondurulabilir. Asıl olan burada zamanı donduruyoruz… Günümüzde slow yavaş dondurma yöntemi yerini çok daha başarılı vitrifikasyon hızlı dondurma yöntemine bıraktı. Dondurulan embriyolar istendiğinde tersine uygulanan işlemlerle çözülüp ana rahmine transfer edilir. Sıvı nitrojen içerisinde tüm kimyasal reaksiyonlar ve hücresel aktiviteler durmaktadır. Bu durum bir tür hücre uyku halidir. Yapılan deneysel çalışmalarda embriyoların sıvı nitrojen içerisinde uzun süre sağlıklı bir şekilde saklanabileceği gösterilmiştir. İşlem tekrar küçük küçük kümeler halinde de gerçekleştirilebilir, dışarıda gelişmesi sağlanıp tekrardan dondurabilir de. Dondurma işlemi sonrasında çözülen yumurtalardan tekrar gebe kalmak mümkün. 5 yıl sonra gelip dondurduğu yumurtalardan gebe kalan hastalarımız var. Yani, çocuğun ikizi beş yıl sonra da doğabilir!” durumlarda embriyo dondurma yapılır?1- Transfer işleminden sonra geriye kalan kaliteli embriyolar imha edilmek yerine dondurulup tekrar transfer edilmek için İlaçlarla yumurtalıkların uyarılması esnasında OHSS aşırı uyarılma sendromu riski olan kadınlarda tüm embriyolar daha sonra kullanılmak üzere Rahim içini saran endometrium dokusunun yeteri kadar gelişemediği Rahim içi cerrahi operasyon gereken Kemoterapi veya radyoterapi gerektiren kanser tedavilerinden önce embriyolar embriyoların saklama süresiYapılan bilimsel çalışmalar dondurulmuş embriyoların çok uzun süre sonra çözüldüğünde bile sağlıklı gebelik şansı verdiğini göstermiştir. Ancak ülkemizde Sağlık Bakanlığı’nın ilgili yönetmeliği gereğince dondurulmuş embriyolar 5 yıl boyunca sıvı nitrojen içerisinde saklanabilmektedir.

2 kalite embriyo ile hamile kalanlar